terça-feira, 30 de março de 2021

Zero Covid

 

A experiência trágica da Covid-19 nos ensinou que é o comportamento dos governos, mais do que o comportamento do vírus ou dos indivíduos, que molda a experiência dos países em relação à crise.As chamadas ondas de novos casos mostraram a direta relação que foram impulsionadas pela ação e inação do governo.

Sempre estamos à espera que os governos elaborem seus planos de enfrentamento baseados na riqueza de dados sobre o que funciona melhor. E as evidências demonstram que os países que buscam a eliminação da Covid-19 estão tendo um desempenho muito melhor do que aqueles que tentam apenas conter o vírus.

Visar a zero Covid está produzindo resultados mais positivos do que tentar a atitude passiva e conformista de “viver com o vírus”.

Aqui estão 16 razões pelas quais pensamos que todos os países deveriam pelo menos considerar uma abordagem de eliminação:

1. Ele salva vidas. Não surpreendentemente, a eliminação da transmissão do vírus minimiza as mortes de Covid-19 . Os países que buscam a eliminação têm taxas de mortalidade da Covid-19 que são normalmente abaixo de 10 por milhão, o que é 100 vezes menor do que muitos países “vivendo” com o vírus.

2. A eliminação da transmissão comunitária também poupa as populações de “ Long-Covid ”, que causa problemas de saúde persistentes nos sobreviventes. Esses problemas são relatados pela maioria das pessoas hospitalizadas por causa do Covid-19 e também podem afetar aqueles com infecções leves.

3. A eliminação é pró-igualdade. As pandemias quase invariavelmente causam danos desproporcionais nos grupos mais desfavorecidos com base na etnia, renda e doenças de base. A eliminação da Covid-19 pode minimizar essas desigualdades, especialmente se uma “rede de segurança” social adequada também for fornecida.

4. Os países que eliminaram a Covid-19 estão experimentando menos contração econômica do que os países que tentam viver com o vírus. A China  e Taiwan são exemplos de lugares com crescimento econômico neutro ou líquido positivo em 2020.

5. A eliminação é alcançável e funciona em uma variedade de configurações. Globalmente, vários países e jurisdições estão buscando abordagens de eliminação com sucesso, notadamente China, Taiwan, Vietnã, Camboja, Laos, Mongólia, Cingapura, Austrália e Nova Zelândia . Eles são diversos em geografia, tamanho da população, recursos e estilos de governo.

6. O vírus pode ser eliminado mesmo após a ocorrência de transmissão local intensa. A China  demonstrou isso em Wuhan . O estado de Victoria, na Austrália, também conseguiu eliminar a Covid-19, mesmo após um período de intensa transmissão local com taxas mais altas do que as relatadas no Reino Unido na época.

7. É mais fácil se mais países adotarem essa abordagem. Os controles de fronteira podem ser relaxados, criando “zonas verdes” e permitindo viagens sem quarentena com benefícios sociais e econômicos associados. Essa abertura já está acontecendo entre os estados australianos e entre as ilhas do Pacífico e a Nova Zelândia .

8. O lançamento de vacinas eficazes tornará a eliminação da Covid-19 mais fácil de alcançar. Vacinas eficazes em combinação com outras medidas de saúde pública têm sido cruciais para a eliminação bem-sucedida de doenças como a poliomielite e o sarampo em muitos países.

9. Ter uma meta explícita de “zero Covid” fornece um forte foco de motivação e coordenação. A supressão não oferece um ponto final claro, deixando os países vulneráveis ​​a ressurgimentos rápidos, como visto recentemente em países como a Irlanda . A incerteza resultante torna impossível planejar, com enormes consequências para escolas, negócios, vida familiar e muito mais.

10. É sustentável. Os países que buscam a eliminação tiveram contratempos na forma de falhas nas fronteiras e surtos, mas na maioria das vezes foram capazes de contê-los e recuperar seu status de eliminação .

11. Se o vírus sofrer mutação, a eliminação ainda funciona. Os principais métodos usados ​​para a eliminação de Covid-19 (gerenciamento de fronteiras, distanciamento físico, uso de máscara, teste e rastreamento de contato) não são afetados por mutações de vírus.

12. Também funciona se as vacinas fornecem apenas proteção limitada de longo prazo. Por exemplo, se as vacinas são pouco eficazes na prevenção da transmissão progressiva , os métodos de eliminação podem complementar essa limitação.

13. Pode reduzir o surgimento de variantes de vírus mais perigosas. As abordagens de eliminação resultam em muito menos vírus circulantes. Conseqüentemente, haverá menos oportunidades de surgimento de novas variantes mais infecciosas e que possam escapar dos efeitos protetores das vacinas ou até mesmo ser mais letais.

14. O uso de lockdowns vai se tornando cada vez menos necessário. Um bloqueio relativamente curto e intenso para eliminar a transmissão de Covid-19 em uma área deve permitir que as medidas de controle sejam relaxadas na ausência de vírus em circulação. Países como a Nova Zelândia tiveram muito menos tempo de bloqueio do que a maioria dos países que buscam a repressão, os quais precisaram entrar e sair do bloqueio por longos períodos para evitar que seus serviços de saúde ficassem sobrecarregados.

15. O controle vigoroso da infecção por Covid-19 tem outros benefícios substanciais. As abordagens de eliminação reduziram a transmissão de outros vírus respiratórios, notavelmente a gripe , resultando em menos hospitalizações e mortes por esses patógenos respiratórios.

16. Ele fornece uma boa estratégia provisória enquanto identificamos uma abordagem ótima de longo prazo, que atualmente é incerta. Um cenário poderia ser a eliminação regional ou mesmo a erradicação global, como vimos com Sars . Outra opção plausível é a infecção endêmica com o problema de saúde sendo administrado com vacinas, como vemos com a gripe.

EM RESUMO : a estratégia provou ser possível.Quando olhamos para o número de mortos da pandemia é impossível não contemplar um mundo injusto , individualista , guiado por interesses puramente centrados em aspectos econômicos.

 

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