A experiência trágica da Covid-19 nos ensinou que é o
comportamento dos governos, mais do que o comportamento do vírus ou dos
indivíduos, que molda a experiência dos países em relação à crise.As chamadas
ondas de novos casos mostraram a direta relação que foram impulsionadas pela
ação e inação do governo.
Sempre estamos à espera que os governos elaborem seus planos
de enfrentamento baseados na riqueza de dados sobre o que funciona melhor. E as
evidências demonstram que os países que buscam a eliminação da Covid-19 estão
tendo um desempenho muito melhor do que aqueles que tentam apenas conter o
vírus.
Visar a zero Covid está produzindo resultados mais positivos
do que tentar a atitude passiva e conformista de “viver com o vírus”.
Aqui estão 16 razões pelas quais pensamos que todos os
países deveriam pelo menos considerar uma abordagem de eliminação:
1. Ele salva vidas. Não surpreendentemente, a eliminação da
transmissão do vírus minimiza as mortes de Covid-19 . Os países que buscam a
eliminação têm taxas de mortalidade da Covid-19 que são normalmente abaixo de
10 por milhão, o que é 100 vezes menor do que muitos países “vivendo” com o
vírus.
2. A eliminação da transmissão comunitária também poupa as
populações de “ Long-Covid ”, que causa problemas de saúde persistentes nos
sobreviventes. Esses problemas são relatados pela maioria das pessoas
hospitalizadas por causa do Covid-19 e também podem afetar aqueles com
infecções leves.
3. A eliminação é pró-igualdade. As pandemias quase
invariavelmente causam danos desproporcionais nos grupos mais desfavorecidos
com base na etnia, renda e doenças de base. A eliminação da Covid-19 pode
minimizar essas desigualdades, especialmente se uma “rede de segurança” social
adequada também for fornecida.
4. Os países que eliminaram a Covid-19 estão experimentando
menos contração econômica do que os países que tentam viver com o vírus. A
China e Taiwan são exemplos de lugares
com crescimento econômico neutro ou líquido positivo em 2020.
5. A eliminação é alcançável e funciona em uma variedade de
configurações. Globalmente, vários países e jurisdições estão buscando
abordagens de eliminação com sucesso, notadamente China, Taiwan, Vietnã,
Camboja, Laos, Mongólia, Cingapura, Austrália e Nova Zelândia . Eles são
diversos em geografia, tamanho da população, recursos e estilos de governo.
6. O vírus pode ser eliminado mesmo após a ocorrência de
transmissão local intensa. A China demonstrou isso em Wuhan . O estado de Victoria,
na Austrália, também conseguiu eliminar a Covid-19, mesmo após um período de
intensa transmissão local com taxas mais altas do que as relatadas no Reino
Unido na época.
7. É mais fácil se mais países adotarem essa abordagem. Os
controles de fronteira podem ser relaxados, criando “zonas verdes” e permitindo
viagens sem quarentena com benefícios sociais e econômicos associados. Essa
abertura já está acontecendo entre os estados australianos e entre as ilhas do
Pacífico e a Nova Zelândia .
8. O lançamento de vacinas eficazes tornará a eliminação da
Covid-19 mais fácil de alcançar. Vacinas eficazes em combinação com outras
medidas de saúde pública têm sido cruciais para a eliminação bem-sucedida de
doenças como a poliomielite e o sarampo em muitos países.
9. Ter uma meta explícita de “zero Covid” fornece um forte
foco de motivação e coordenação. A supressão não oferece um ponto final claro,
deixando os países vulneráveis a ressurgimentos rápidos, como visto
recentemente em países como a Irlanda . A incerteza resultante torna impossível
planejar, com enormes consequências para escolas, negócios, vida familiar e
muito mais.
10. É sustentável. Os países que buscam a eliminação tiveram
contratempos na forma de falhas nas fronteiras e surtos, mas na maioria das
vezes foram capazes de contê-los e recuperar seu status de eliminação .
11. Se o vírus sofrer mutação, a eliminação ainda funciona.
Os principais métodos usados para a eliminação de Covid-19 (gerenciamento de
fronteiras, distanciamento físico, uso de máscara, teste e rastreamento de
contato) não são afetados por mutações de vírus.
12. Também funciona se as vacinas fornecem apenas proteção
limitada de longo prazo. Por exemplo, se as vacinas são pouco eficazes na
prevenção da transmissão progressiva , os métodos de eliminação podem
complementar essa limitação.
13. Pode reduzir o surgimento de variantes de vírus mais
perigosas. As abordagens de eliminação resultam em muito menos vírus
circulantes. Conseqüentemente, haverá menos oportunidades de surgimento de
novas variantes mais infecciosas e que possam escapar dos efeitos protetores
das vacinas ou até mesmo ser mais letais.
14. O uso de lockdowns vai se tornando cada vez menos
necessário. Um bloqueio relativamente curto e intenso para eliminar a
transmissão de Covid-19 em uma área deve permitir que as medidas de controle
sejam relaxadas na ausência de vírus em circulação. Países como a Nova Zelândia
tiveram muito menos tempo de bloqueio do que a maioria dos países que buscam a
repressão, os quais precisaram entrar e sair do bloqueio por longos períodos
para evitar que seus serviços de saúde ficassem sobrecarregados.
15. O controle vigoroso da infecção por Covid-19 tem outros
benefícios substanciais. As abordagens de eliminação reduziram a transmissão de
outros vírus respiratórios, notavelmente a gripe , resultando em menos
hospitalizações e mortes por esses patógenos respiratórios.
16. Ele fornece uma boa estratégia provisória enquanto
identificamos uma abordagem ótima de longo prazo, que atualmente é incerta. Um
cenário poderia ser a eliminação regional ou mesmo a erradicação global, como
vimos com Sars . Outra opção plausível é a infecção endêmica com o problema de
saúde sendo administrado com vacinas, como vemos com a gripe.
EM RESUMO : a estratégia provou ser possível.Quando olhamos
para o número de mortos da pandemia é impossível não contemplar um mundo
injusto , individualista , guiado por interesses puramente centrados em
aspectos econômicos.
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