a doença mental coletiva

 

Acredita-se que a doença mental seja uma questão de desordem individual.

A psiquiatria moderna analisa as características da experiência, comportamento e pensamentos individuais para diagnosticar doenças mentais e se concentra em remédios individuais para tratá-las. Se alguém está deprimido, isso é entendido como sua resposta às circunstâncias, com base em características de sua genética, padrões desordenados de pensamento ou problemas pessoais e estados emocionais.

O tratamento ocidental das doenças mentais segue essas mesmas linhas individualistas.

Mas essa ênfase no indivíduo pode nos levar a negligenciar as outras abordagens de tratamento.Esquecemos,muitas vezes, as maneiras pelas quais as normas sociais, crenças culturais e atitudes comunitárias contribuem para a doença mental. Os antigos eruditos chineses entendiam isso bem.

 

Esses pensadores reconheceram uma série de transtornos mentais e comportamentais como doenças que foram categorizadas e discutidas no texto médico mais antigo conhecido na China, o Huangdi Neijing Lingshu Jing ( cujas partes mais antigas datam do século 4 aC). Este texto descreve uma série de doenças mentais marcadas por 'infelicidade, dor de cabeça, olhos vermelhos e uma mente perturbada', além de 'esquecimento maníaco, explodindo em fúria' e 'atividade selvagem', entre outros sintomas. Os primeiros estudiosos da medicina chinesa entendiam que essas doenças mentais tinham uma série de causas contribuintes, incluindo superabundância de emoção, falha em controlar os desejos, esgotamento da "energia vital" dos órgãos - e a comunidade à qual se pertence.

 

A doença mental está ligada à emoção em vários dos primeiros textos filosóficos e médicos. Uma passagem da experiência chinesa instrui que a ação harmoniosa e eficaz só é possível na ausência dos tipos de extrema alegria, prazer e raiva que podem desordenar a mente, levando-a a "perder sua forma (original)". A harmonia está associada com a restrição adequada das emoções. Uma passagem no Huangdi Neijingdiz: 'Quando a raiva abundar e não acabar, ela prejudicará a mente.

 Assim como no caso de ferramentas ou máquinas, existem maneiras pelas quais podemos usar nossos corpos que os sobrecarregam ou prejudicam e, portanto, causam lesões e doenças (incluindo doenças mentais), de acordo com antigos estudiosos chineses.

 

Os primeiros confucionistas reconheceram que os comportamentos individuais não são devidos apenas ao caráter individual

Hoje, reconhecemos a importância das comunidades e das situações em algumas instâncias relacionadas à doença, mas ainda hesitamos em atribuir a doença a causas comuns. A American Psychiatric Association (na última edição de seu manual, o DSM-5 ), por exemplo, reconhece a realidade da doença mental situacional, bem como a doença em parte causada por fatores sociais e de desenvolvimento. Reconhecemos que o excesso de trabalho pode levar ao esgotamento, por exemplo, e que eventos traumáticos podem levar a doenças como transtorno de estresse pós-traumático e outras condições que o DSM categoriza como 'traumas e transtornos relacionados ao estresse'.

 

De acordo com os antigos estudiosos chineses, podemos evitar doenças causadas por emoções superabundantes (ou tratá-las) aprendendo a conter a mente. 'Que a mente não tenha raiva', instrui uma passagem do Huangdi Neijing. No entanto, alcançar isso requer mais do que apenas abordagens individualizadas destinadas a reestruturar a maneira como os indivíduos doentes pensam sobre sua experiência. Por mais úteis que sejam os tratamentos, como medicamentos psiquiátricos ou terapia cognitivo-comportamental, eles não abordam todas as questões subjacentes que levam à doença mental.

 As características das comunidades e culturas das quais fazemos parte têm grande influência na formação e expressão de nossas emoções. Seria errado ver a raiva, por exemplo, como uma resposta universalmente natural a certos eventos, independente da cultura. Membros de certas comunidades serão mais propensos a demonstrar ou sentir raiva em determinadas situações do que membros de outras comunidades com diferentes normas culturais que governam as emoções. As maneiras como avaliamos e até experimentamos as emoções são influenciadas por elementos da cultura.

 

Muitas culturas não pensam em suas emoções como algo que vive dentro de um indivíduo, mas mais como algo entre pessoas. Nessas culturas, as emoções são o que as pessoas fazem juntas, umas com as outras.

A doença mental geralmente se deve a uma combinação de predisposição genética e características situacionais. O que exige ansiedade, raiva, alegria ou outras respostas quase sempre dependerá em grande parte das normas comunitárias, do tipo integrado nas expectativas e tendências comportamentais dos indivíduos desde tenra idade, por meio da interação com a comunidade. É por isso que, por exemplo, certas ações não filiais ou desrespeito a um pai ou a um idoso causarão enorme vergonha em certas culturas do Leste Asiático, mas não em muitas culturas ocidentais. Fatores culturais também fazem certos grupos, como o asiático-americanos por exemplo , menos propensos a procurar cuidados de saúde psiquiátrica do que outros grupos étnicos nos EUA.

 

Nada disso seria novidade para estudiosos chineses como os primeiros confucionistas, que reconheceram que os comportamentos e atitudes dos indivíduos não se devem apenas ao caráter e às decisões individuais. Esta é a razão pela qual Confúcio ensinou que, se você deseja se tornar virtuoso, deve ter cuidado com quem está por perto. Ele aconselhou que devemos considerar amigos apenas aqueles que são pelo menos tão bons moralmente quanto nós. Fazer parte de comunidades harmoniosas e virtuosas é necessário para o desenvolvimento de comportamentos, atitudes e emoções saudáveis. Se estivermos em comunidades más, viciosas ou insalubres, nossas crenças, emoções, expectativas e atitudes (entre outras coisas) serão desordenadas de forma crítica.

Os confucionistas provavelmente teriam dito sobre nosso próprio mundo moderno que a alienação criada pelo egocentrismo exigido para a economia moderna e a cultura do consumo desempenha um papel importante na geração de doenças mentais. Tu Weiming, um estudioso contemporâneo do confucionismo, escreve que, de acordo com a visão confucionista, "o egocentrismo facilmente leva a um mundo fechado ... a um estado de paralisia".