Há muitas previsões e incertezas sobre o futuro da SARSCoV2
na população humana.
Uma linha de pensamento vem refletindo sobre a possibilidade
do vírus se tornar parecido com os 4 coronavíus(CoVs) endêmicos causadores do resfriado
comum.Mas o tempo para isso ocorrer vai depender de nós.
Existem atualmente 4 CoVs humanos endêmicos: OC43, 229E,
NL63, HKU1. OC43 e HKU1 estão intimamente relacionados, o mesmo para 229E e
NL63.Sãos diferentes do SARS1 e SARS2.
Todos eles vieram de animais, e todos eles causam principalmente doença leve.
Basicamente, todos nós somos infectados na infância, mais de uma vez. Isso
provavelmente é muito importante.
Esses vírus nos infectam quando crianças e são bastante
inofensivos. O SARSCoV2 , na maioria das vezes, é geralmente muito leve em
crianças.
SARS1 e MERS foram notórios por atingir pessoas mais velhas
e doentes com mais força do que qualquer outra pessoa.Eles têm isso em comum
com o SARSCoV2 , mas é claro que hoje temos muitos mais casos na pandemia o que
repercute em mais doenças para todos.
Se o SARSCoV2 tem isso em comum com SARS1 e MERS, isso o
distingue significativamente dos vírus endêmicos, aqueles geralmente
inofensivos? É difícil dizer, já que SARS1, # SARSCoV2 e MERS infectam pessoas
adultas pela primeira vez. Nós * todos * já tivemos contatos com os CoVs
endêmicos quando crianças e basicamente temos anticorpos contra eles.
Essencialmente, não há adultos "imunologicamente virgens" infectados
com CoVs endêmicos.
Podemos ter alguma idéia de como os vírus endêmicos se
comportam nos mesmos tipos de populações que são tão suscetíveis a SARSCoV2 ? É
difícil - mas já tivemos relatos de casos : um surto de OC43 em uma casa de
saúde onde 8/95 residentes infectados morreram
Ou um surto de NL63 em um ambiente de cuidados de longo permanência,
onde 3/20 pacientes morreram. Os fatores de risco: doenças cardíacas, demência,
hipertensão, diabetes e doenças pulmonares. Mesmos fatores de risco que o
SARSCoV2.
Não estamos falando que o SARSCoV2 não seja sério. É
devastador! A questão é que muitos CoVs podem ser devastadores em populações
mais velhas e vulneráveis. Quando se trata do SARSCoV2, isso significa
literalmente centenas de milhões de pessoas em todo o mundo. Com os outros
CoVs, isso não acontece porque começamos a construir imunidade quando crianças
e continuamos fazendo isso com repetidas exposições quando jovens adultos.
Então, é possível que
SARSCoV2 termine como "apenas mais
um CoV endêmico"? Isso não deixa de ser intrigante.Mas há um grande
problema. O período de tempo que levou desde a emergência até o ponto da
endemicidade para esses outros vírus pode ter sido de anos,décadas! Não podemos
permitir esse tipo de período de tempo, o número de mortes, o preço econômico e
o preço da saúde de sobreviventes seriam horríveis. Portanto, * temos * que
usar as ferramentas do século 21 à nossa disposição para acelerar o prazo para
empurrar o SARSCoV2 para esse tipo de nicho ecológico inofensivo. Temos que
vacinar - o mais próximo possível de todos. E vamos precisar de reforços.
O vírus continuará a sofrer mutação . A boa notícia é que a
imunidade induzida pela vacina parece melhor do que a imunidade contra
infecções naturais. Veremos surtos de SARSCoV2 ao longo do tempo enquanto a
imunidade diminui entre algumas populações,quando surgirem novas variantes ou
quando o vírus atingir comunidades com baixa aceitação da vacina. Isso
significa que haverá necessidades locais ou regionais para que as medidas de
saúde pública voltem temporariamente. Nós temos que estar preparados para fazer
isso.
E a outra boa notícia é que, mesmo que não tenhamos vacinas
para crianças realmente pequenas em breve, as chances estão pesadamente a favor
delas com esse vírus. Com vacinação agressiva e saúde pública podemos eliminar
a maior parte da mortalidade e morbidade causada por este vírus mais rápido do
que poderia acontecer em um curso normal de coevolução com um novo hospedeiro.
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