domingo, 28 de fevereiro de 2021

os contínuos desafios do pós COVID

 

A síndrome pós COVID continua a desafiar a ciência.

Recentemente a virologista Akiro Iwasaki propôs 3 possíveis mecanismos para a sua origem :

1) a persistência de um reservatório viral

2) Fragmentos virais (RNA, proteina) , uma espécie de “fantasma viral” que estimularia a inflamação

3) resposta auto-imune induzida pela infecção

Muitos estudos têm dado suporte a todos os 3 mecanismos. Reservatórios virais são encontrados nos tecidos, o RNA viral é encontrado em tecidos não respiratórios e diversos auto-anticorpos são detectados nos pacientes crônicos.

Esses mecanismos não são excludentes. Se 1) é verdadeiro, a resposta à vacina pode ser capaz de eliminar o reservatório. Se 2) é verdaeiro, a imunidade induzida pela vacina pode ser capaz de eliminar o “fantasma viral” , se este for associado á proteína spike. Se 3) é verdadeiro, a vacina pode atenuar as células auto-imunes.

A virologista suspeita que pessoas com pós COVID tenham vários graus de 1), 2) e 3) em atividade e portanto a doença deve ser considerada heterogênea.

Um outro modo que a vacina pode ajudar nos sintomas é através da estimulação das respostas imunes inatas.É também possível que as respostas imunes adaptativas desviem os leucócitos causais da doença.

Para determinar quais mecanismos são ligados á melhora clínica promovida pelas vacinas o ideal seria um estudo com 4 grupos de pessoas que receberiam imunização diferente :

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A) vacina com mRNA- Spike Pfizer,por exemplo)

B) vacina com mRNA com outro antígeno (por exemplo , Zika)

C) vacina com mRNA sem codificação especifica proteica

D) Placebo

O desfecho do estudo pode nos dizer se as vacinas podem ser utilizadas como uma provável terapia : se a vacina com mRNA sem codificação proteica melhorar , mesmo de modo transitório,os sintomas, podemos pensar em estimular o sistema imune usando interferon , por exemplo.

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