A síndrome pós COVID continua a desafiar a ciência.
Recentemente a virologista Akiro Iwasaki propôs 3 possíveis
mecanismos para a sua origem :
1) a persistência de um reservatório viral
2) Fragmentos virais (RNA, proteina) , uma espécie de “fantasma
viral” que estimularia a inflamação
3) resposta auto-imune induzida pela infecção
Muitos estudos têm dado suporte a todos os 3 mecanismos.
Reservatórios virais são encontrados nos tecidos, o RNA viral é encontrado em
tecidos não respiratórios e diversos auto-anticorpos são detectados nos
pacientes crônicos.
Esses mecanismos não são excludentes. Se 1) é verdadeiro, a
resposta à vacina pode ser capaz de eliminar o reservatório. Se 2) é verdaeiro,
a imunidade induzida pela vacina pode ser capaz de eliminar o “fantasma viral”
, se este for associado á proteína spike. Se 3) é verdadeiro, a vacina pode
atenuar as células auto-imunes.
A virologista suspeita que pessoas com pós COVID tenham
vários graus de 1), 2) e 3) em atividade e portanto a doença deve ser
considerada heterogênea.
Um outro modo que a vacina pode ajudar nos sintomas é
através da estimulação das respostas imunes inatas.É também possível que as
respostas imunes adaptativas desviem os leucócitos causais da doença.
Para determinar quais mecanismos são ligados á melhora
clínica promovida pelas vacinas o ideal seria um estudo com 4 grupos de pessoas
que receberiam imunização diferente :
;
A) vacina com mRNA- Spike Pfizer,por exemplo)
B) vacina com mRNA com outro antígeno (por exemplo , Zika)
C) vacina com mRNA sem codificação especifica proteica
D) Placebo
O desfecho do estudo pode nos dizer se as vacinas podem ser
utilizadas como uma provável terapia : se a vacina com mRNA sem codificação
proteica melhorar , mesmo de modo transitório,os sintomas, podemos pensar em
estimular o sistema imune usando interferon , por exemplo.
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