sexta-feira, 22 de janeiro de 2021

O pior da pandemia : quando todos acham que entendem de medicina !

 A pior pandemia é a da desinformação.Ela é muito mais danosa à saúde. Transforma , de repente , qualquer um em expert com autoridade de replicar as inverdades numa velocidade espantosa.

O assunto do momento é um artigo recem publicado sobre a ivermectina.Uma alegação de que usada em dose unica reduziria em 75% a mortalidade em pacientes com COVID.

Vamos , passo a passo , desmistificar mais essa falácia.

O estudo foi feito numa metodologia chamada de meta analise.O que é isto ?

É um estudo que coleta de forma sistemática vários estudos , os dados disponíveis , avalia a qualidade deles sobre um determinado desfecho ( no caso a ivermectina e risco de morte) e , se a qualidade for suficiente faz uma junção e ver se existe uma concordância nos resultados.

No caso em questão : a maioria dos estudos nem tinha sido publicada.Não havia sido revisada pelos pares e nem foi checada a qualidade.Pior : incluíram estudos não publicados de autores da meta analise.Por aí surge a questão : como garantir que selecionaram apenas os que interessam ?

Uma etapa importante é a questão da qualidade.Uma meta analise é tão boa ou ruim quantos os estudos que ela escolheu.Quando todos saõ ruins o certo é não analisar pois a conclusão será totalmente equivocada.Foi o que ocorreu : dos 18 estudos apenas um foi considerado bom.Outros ponto a se considerar é analisar se o desenho dos estudo não saõ diferentes.Se o forem : melhor não fazer (foram comparados estudos com doses completamente diferentes e dias de uso tambem).Isso poderia ser amenizado avaliando os trabalhos que usassem a mesma dose : mas não foi feito !!.

Para piorar ainda mais : ver se a população estudada era parecida.No caso não foi.Juntaram estudos com risco de morte de 2 a 30% .Pode piorar mais ainda !!! : o grupo controle era variado : alguns placebo outros usando outras drogas

Enfim ..para quem defende esse tratamento e já é um especialista uma triste noticia : não foi desta vez !!!!!!!!



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