até quando dura a imunidade contra o SARS Cov 2 ?

 Um estudo da revista Science desta semana mostrou dados interessantes sobre a imunidade contra o SARS Cov 2.

O que sabemos até o momento: nossas defesas são capazes de produzir anticorpos específicos para SARS-CoV-2, células T CD4 + e células T CD8 + em resposta à infecção.Temos então uma resposta de anticorpos e uma de células T ambas importantes para a imunidade!

Então ter anticorpos é importante mas as respostas das células T CD4 + específicas para SARS-CoV-2 e das células T CD8 + também o são para o controle e resolução da infecção!

Os anticorpos neutralizantes desempenham um papel fundamental na imunidade protetora contra a 2ª infecção com SARS-CoV-2 ou SARS-CoV em primatas não humanos, segundo estudos. Mas novamente, não só eles! Células T tem um papel fundamental também!

Esta foi a base do estudo : estudar a memória de anticorpos, células B de memória, células T CD4 + e células T CD8 + para SARS-CoV-2 de uma maneira integrada.Com isso procurou-se compreender a durabilidade da imunidade protetora contra COVID-19 gerada pela infecção

A memória imunológica, tanto da infecção primária quanto da imunização é a fonte de imunidade protetora contra uma próxima infecção - e a ação das vacinas tem essa finalidade.

No estudo, 254 amostras de 188 casos COVID-19, incluindo 43 amostras com ≥ 6 meses após a infecção foram analisados. O que se viu:

Anticorpos IgG anti-Spike estáveis por mais de 6 meses (de 20-240 dias pós sintomas), mas em níveis diferentes entre os pacientes

Anticorpos IgG anti-nucleocapsídeo (N) também mantiveram um perfil similar aos IgG anti-Spike ao longo de 8 meses.

A porcentagem de pessoas soropositivas para anticorpos anti-Spike após 1 mês de sintomas foi de 98%; de 6-8 meses foi de 90% !!

Também se observou anticorpos IgG anti RBD. A porcentagem de indivíduos soropositivos para RBD IgG em 6 a 8 meses após o surgimento dos sintomas foi de 88%! A % de indivíduos soropositivos para anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 de 6 a 8 meses foi de 90%

Um dado interessantíssimo: anticorpos IgA!

Esses anticorpos são relevantes em especial no contexto de mucosas!

Muito da transmissão do vírus se dá pelas mucosas das vias respiratórias e essa defesa é importante para a proteção

Títulos de IgA anti-Spike e anti-RBD circulantes começaram a decair em ~ 90 dias na maioria dos casos COVID-19 para níveis indistinguíveis dos participantes do grupo controle (não infectados)

- Células B (responsáveis por se diferenciarem em células que produzem anticorpos) de memória específicas para a Spike aumentaram ao longo dos primeiros ~ 120 dias e depois estabilizaram.

Além disso, observou-se maior abundância em 6 meses do que em 1 mês após os sintomas.

Isto mostra a expansão dessas células mesmo sem a presença do vírus.

Céls B de memória para RBD e Nucleocapsídeo tiveram perfil similar às específicas para Spike

Conclusões: Em geral, com base nas observações, o desenvolvimento de memória de células B para SARS-CoV-2 foi robusto e é provavelmente de longa duração"

Esses dados indicam que tanto níveis de anticorpos, quanto células B para SARS-CoV-2 são maiores em indivíduos que apresentaram um curso de doença COVID-19 mais grave.

Em termos gerais: a memória imunológica (observada pela presença de AC, Cél. T, Cél. B) foi mensurável em ~95% dos indivíduos sintomáticos, de 5 a 8 meses pós início dos sintomas, indicando uma possibilidade de imunidade contra uma 2ª infecção na maioria dos indivíduos.

Uma ressalva : o artigo estudou participantes sintomáticos! Ou seja, não sabemos esse perfil para assintomáticos, que corresponde a grande maioria dos casos.