IgA e COVID

 Estudos de prevalência da infecção pelo SARS Cov 2 têm mostrado resultados diversos . Uma pesquisa feita na Espanha mostrou que uma pequena parcela da população tinha anticorpos a despeito do país ter enfrentado uma epidemia importante

Resposta imune variável também tem sido vista de acordo com a severidade dos sintomas . Quando pesquisas especificas de células T são realizadas normalmente seus marcadores excedem o nível de Igg detectado.

Tais resultados discordantes podem ter implicações epidemiológicas que definem a resposta imunológica e a imunidade adquirida por uma comunidade 

A precisão de um ensaio demanda uma sensibilidade suficiente para , confiavelmente , detectar respostas de anticorpos nas mais diversas situações.

A escolha de um alvo (antígeno) é critica, sendo a glicoproteína spike preferida por oferecer detecção superior que outras estruturas virais (nucleocapsídeo).

Existem 24 testes sorológicos aprovados pelo FDA. 6 utilizam apenas o nucleocapsídeo.

Na pandemia os testes têm sido avaliados , na maioria das vezes , em pacientes que tiveram sintomas.Isso implica que precisamos conhecer o comportamento dos anticorpos em pessoas com poucos sintomas ou assintomáticas. Outros problemas que podem concorrer para resultados dúbios : idade , sexo ,etnia , tempo de coleta etc.

A performance do teste também é afetada pela escolha do anticorpo . No momento a maioria utiliza anticorpos IgM e IgG. Mas os anticorpos IgA também desempenham um papel importante na resposta imune das infecções respiratórias e são relevantes no COVID , principalmente em pessoas assintomáticas.

 O SARS-CoV-2 entra nas células interagindo co proteínas expressas no trato respiratório , intestinal e na córnea. A IgA é a imunoglobulina predominante nessas mucosas e sua resposta é neutralizante para os mais diversos tipos de patógenos respiratórios. Anticorpos IgA especificos contra o SARS-CoV-2 têm sido detectados no soro , saliva e leite materno.Além disso , podem ser detectados antes do surgimento do IgG e do IgM e podem persistir por no minimo 38 dias.Uma revisão do Cochrane mostrou que sorologia baseada no IgA teve maior sensibilidade do que outros métodos.