Ser médico é um grande privilégio. Cada paciente deposita
sua confiança em você .Os grandes avanços na ciência médica entregam resultados
cada vez melhores. Essas conquistas são uma prova palpável de quão longe a
medicina chegou, e é fácil ver por que eles capturam a imaginação do público.
No entanto, há um erro quando as pessoas começam a pensar que esse progresso é
o que significa a saúde. A maioria dos cuidados de saúde não é sobre intervenções
heróicas pontuais, mas o público e a mídia têm uma visão de saúde que alimenta
esse mito.
A imprensa aproveita os casos polêmicos em que os
diagnósticos foram errados ou os tratamentos inadequados – contribuindo para
um ethos de “mais, melhor, mais cedo” para tudo o que relaciona à medicina.
Paradoxalmente, isso aumenta a passividade das pessoas em relação à sua saúde.
Precisamos pensar também nos resultados negativos das intervenções: complicações,
arrependimento, medicalização de coisas que não teriam progredido e distúrbios
iatrogênicos.
Os médicos podem assumir um papel de liderança na
transmissão da sutileza da tomada de decisão compartilhada aos políticos e ao
público, sem que isso se torne um debate de extremos?
Precisamos reconhecer a complexidade dos usuários de saúde
que têm múltiplas comorbidades – não condições únicas – e cujos cuidados
requerem monitoramento contínuo e ajustes contínuos, todos com sua opinião
individual sobre como isso se adapta ao seu estilo de vida e preferências.
Precisamos considerar o uso de recursos, duplicação de esforços, excesso de
testes, padrões impossíveis e incerteza e debate sobre as evidências para o
tratamento. Essa priorização do procedimento salva-vidas ou intervenção
essencial também ignora o papel da prevenção em nos manter vivos e saudáveis.
Reduções em colisões de trânsito, intoxicação alimentar ou quedas de escadas
são dignas, mas não heroicamente emocionantes.
A visão atual da maioria
dos países sobre a saúde praticamente ignora a prevenção. Nosso entendimento
está preso em um eterno presente que exige passividade do paciente,
intervenções e medicamentos. Como profissionais de saúde, devemos exigir
mudanças culturais, ambientais e legislativas para permitir ações sobre
tabagismo, nutrição, exercícios, moderação de álcool/drogas e poluição – as
principais causas de adoecimento. Talvez isso possa caber melhor na definição
de “heróis”.
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