uma nova doença

O reconhecimento de uma nova doença lembra a parábola dos cegos e do elefante , onde cada um descreve o animal de acordo com seu toque , sua opinião. Com a evolução do Covid-19 relatos de casos em crianças que apresentavam sintomas diversos como febre , síndrome do choque tóxico , dores abdominais agudas e outras reações inflamatórias torna-se , agora , aparente que estavámos descrevendo uma nova doença inflamatória : a síndrome inflamatória multissistêmica infantil.

Com mais de 1000 casos descritos pelo mundo sua causa e patogênese permanecem indefinidas. O diagnóstico e o tratamento também. Vários relatos têm procurado definir os critérios para definição de um caso clássico. O CDC requer a confirmação de infecção prévia pelo SARS-CoV-2.

De um modo em geral , um quadro clínico consistente ocorre 2 a 4 semanas após a exposição ao vírus. A síndrome é incomum (2 casos para cada 100.000 pessoas <21 anos). Uma alta porcentagem dos casos tem ocorrido em hispânicos , negros e sul asiáticos. Em alguns casos uma doença mais critica, com envolvimento cardíaco e aneurismas coronarianos e aórticos podem ocorrer .Diversas provas inflamatórias estão presentes e alteradas. Anemia, queda de linfócitos , trombocitopenia, e proteínas baixas são frequentes. A maioria das crianças vão se recuperar com drogas imunomoduladoras. A mortalidade tem ficado entre 2 a 4 % .O diagnóstico diferencial é com a doença de Kawasaki , onde os pacientes são mais jovens.