quinta-feira, 31 de dezembro de 2020

a nova mutação do SARS Cov 2 : uma bomba relógio ?

 Uma nova variante do vírus se dissemina pelo planeta.Identificada pela primeira vez no Reino Unido , hoje mais de 50 países registram sua presença , incluindo o Brasil.

Vírus sempre mutam , quase sempre sem nenhum impacto relevante,mas esta variante é bem mais transmissível - o que significa que se espalha com maior facilidade.

Ainda temos muito a conhecer sobre o que vem ocorrendo e a maior dúvida é sobre a eficácia das atuais vacinas contra ela ou se pode haver doença mais grave.Felizmente , as anlaises preliminares mostram que estas duas possibilidades não devem acontecer.

 Mas....

Uma variante mais transmissivel é sempre uma potencial catástrofe.No momento em que nos encontramos na pandemia isso pode representar mais perigo do que uma cepa que causasse doença mais grave. Isso porque maior transmissibilidade nos sujeita a um vírus mais contagioso e o risco absoluto de mais doentes graves é uma consequência natural, um aumento linear

Para entender : devemos comparar um aumento de 50% na letalidade vs um aumento de 50% na transmissibilidade. Vamos partir de um indice de reprodução (R) de 1.1 e um risco de mortalidade de 0.8 %. Vamos partir de 10 mil casos ativos. Como estamos hoje (numeros atuais) esperaríamos 129 óbitos em 30 dias. Se o indice de mortalidade aumenta 50%, isso levaria a 193 óbitos. Por outro lado, se houver aumento de 50% na transmissão aconteceriam 978 óbitos em 30 dias.

O aumento da transmissibilidade pode rapidamente expandir a linha de base : cada nova pessoa infectada potencialmente infectaria mais pessoas. Aumento da gravidade afeta apenas a pessoa infectada. É uma mudança que afeta em muito uma sociedade ao adoecer mais pessoas e super lotar os hospitais.Em resumo : uma pequena porcentagem de um grande numero pode ser muito maior do que uma grande porcentagem de um pequeno numero.

Tem sido notado nesta nova variante um maior indice de segundo "ataque",ou seja ,o numero de pessoas infectadas subsequentemente infectam mais outras.

 Outro achado : esta nova cepa parece resultar em maior carga viral

Quanto mais transmissivel ?...não sabemos ainda mas algo entre 50 a 70% é o que se especula.

Esta mutação tem um grande numero de mudanças genéticas,especialmente na proteína Spike,facilitando sua entrada nas células

Esta ocorr~encia nos remete ao inicio da pandemia.Novamente temos que falar em acahtar a curva , impor medidas restritivas etc para termos capacidade de atender a maior demanda que virá nos próximos meses.Por sorte temos as vacinas para ajudar.Mas no ritmo em que a vacinação está ocorrendo será uma corrida desproporcional


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