quarta-feira, 14 de setembro de 2022

o mistério das pessoas que não contraem a covid

 

Todo conhecem alguma pessoa que não contraiu a covid. Mas além de cautela criteriosa, ou seja , implementar as mais rígidas medidas de controle da infecção, o segredo da imunidade dessas pessoas poderia ser encontrado em seus genes? E poderia ser a chave para combater o vírus?

Nos primeiros dias da pandemia, uma pequena comunidade de cientistas de todo o mundo montou um consórcio internacional, chamado COVID Human Genetic Effort , cujo objetivo era buscar uma explicação genética sobre por que algumas pessoas estavam se tornando gravemente doente com Covid, enquanto outros desenvolviam quadros leves. Depois de um tempo, o grupo percebeu que algumas pessoas não estavam sendo infectadas, apesar das exposições repetidas e intensas. Os casos mais intrigantes foram os parceiros de pacientes que ficaram muito doentes e foram parar na UTI.

A teoria de que essas pessoas podem ter imunidade preexistente é apoiada por exemplos históricos. Existem mutações genéticas que conferem imunidade natural ao HIV, norovírus e um parasita que causa a malária recorrente. Por que o Sars Cov2 seria diferente ? No entanto, na longa história da imunologia, o conceito de resistência inata contra a infecção é bastante novo e discutível. Apenas alguns cientistas se interessam pelo tema.

Encontrar pessoas imunes é uma tarefa cada vez mais complicada. Embora muitos tenham se voluntariado para estudos de avaliação, apenas uma pequena minoria se encaixa nos critérios estreitos de provavelmente ter encontrado o vírus, mas não ter anticorpos contra ele (o que indicaria uma infecção). Os candidatos mais adequados são aqueles que desafiaram toda a lógica em não pegar Covid apesar de estar em alto risco: profissionais de saúde constantemente expostos a pacientes Covid-positivos, ou aqueles que moravam com – ou melhor ainda, dividiam uma cama com pessoas que se infectaram.E claro , não terem sidos vacinados.

No momento o consórcio COVID trabalha para procurar uma explicação genética para a resistência. Primeiro, eles sequenciam o genoma de cada pessoa em um computador para ver se alguma variação genética começa a surgir com frequência. Ao mesmo tempo, eles vão olhar especificamente para uma lista existente de genes que eles suspeitam que possam ser os responsáveis – genes que, se diferentes do habitual, fariam sentido para inferir resistência. Um exemplo é o gene que codifica o receptor ACE2, uma proteína na superfície das células que o vírus usa para entrar.Eles passarão pela lista um por um, testando o impacto de cada gene nas defesas contra a Covid em modelos de células. Esse processo levará de quatro a seis meses.

É improvável que seja um gene apenas que confere imunidade, mas sim uma série de variações genéticas que se somam.Se encontrarem genes protetores, isso pode ajudar a informar futuros tratamentos. Há boas razões para pensar assim: na década de 1990, um grupo de profissionais do sexo em Nairóbi, no Quênia, desafiou toda a lógica ao não se infectar com o HIV durante três anos de testes de acompanhamento . Descobriu-se que algumas carregavam uma mutação genética que produz uma versão confusa da proteína chamada receptor CCR5 : uma das proteínas que o HIV usa para entrar em uma célula e fazer cópias de si mesmo. Ter a mutação significa que o HIV não pode se prender às células, dando resistência natural. Isso explicou a promissora “ cura” para a AIDS, onde pacientes que receberam transplantes de células-tronco de um doador portador da mutação ficaram livres do HIV.

Também é possível que a genética não conte a história completa daqueles que resistem à infecção. Para alguns, a razão de sua proteção pode estar em seu sistema imunológico. Durante a primeira onda da pandemia, Mala Maini, professora de imunologia viral na University College London, e seus colegas monitoraram intensamente um grupo de profissionais de saúde que teoricamente deveriam ter sido infectados com a covid, mas por algum motivo não o foram.  A equipe também analisou amostras de sangue de uma coorte separada de pessoas, coletadas bem antes da pandemia. Ao examinar mais de perto as amostras dos dois grupos, a equipe de Maini encontrou uma arma secreta em seu sangue: células T de memória – células imunes que formam a segunda linha de defesa contra um invasor estranho. Essas células eram resultantes de exposições anteriores a outros coronavírus.

Maini também está trabalhando em uma vacina com pesquisadores da Universidade de Oxford que induz essas células T especificamente nas membranas mucosas das vias aéreas e que poderia oferecer ampla proteção não apenas contra SARS-CoV-2, mas também contra outras variedades de coronavírus.

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