a fragilidade dos médicos

 

Quando estão doentes, os americanos parecem saber o que querem: antibióticos. E se eles não conseguirem uma prescrição, a reputação de seus médicos pode cair.

Um estudo publicado em Setembro de 2022 no JAMA Internal Medicine revelou que os pacientes se consideraram mais satisfeitos com a consulta médica quando receberam um antibiótico após queixas relacionadas a uma provável infecção do trato respiratório ( como um resfriado comum).

Os pesquisadores analisaram 8.437 consultas para essas infecções por meio do American Well's Online Care Group , um provedor nacional de serviços de telemedicina que publica as avaliações dos pacientes em relação ao serviço prestado.

A preocupação com essas pontuações pode estar influenciando nas decisões dos médicos de prescrever antibióticos. É muito problemático analisar esse ponto pois cria um incentivo para os médicos tomares condutas desnecessárias a fim de melhorar seus índices de satisfação.

Sessenta e seis por cento dos pacientes avaliados neste estudo receberam antibióticos para infecções do trato respiratório, uma taxa muito alta. Condições como o resfriado comum são principalmente virais e, portanto, raramente exigem antibióticos.Os médicos do estudo prescreveram antibióticos em cerca de duas vezes a taxa que seria clinicamente apropriada com base na prevalência de infecções bacterianas.

A prescrição excessiva de antibióticos é uma preocupação médica e de saúde pública crescente. Os antibióticos podem ter efeitos colaterais como diarréia grave , reações alérgicas além de induziremà tão temida resistência bacteriana .Se continuarmos prescrevendo em excesso, eles serão completamente ineficazes.

No estudo, as avaliações do serviço de telemedicina foram bastante altas no geral – 87% dos encontros ganharam 5 de 5 estrelas para os atendimentos. Mas as avaliações eram significativamente maiores se os pacientes recebessem uma prescrição (especialmente se fosse um antibiótico). Setenta e dois por cento dos pacientes deram classificações de 5 estrelas após visitas sem prescrições resultantes, 86% deram 5 estrelas quando receberam uma receita para algo diferente de um antibiótico e 90% deram 5 estrelas quando receberam uma prescrição de antibiótico. De fato, nenhum outro fator foi tão fortemente associado à satisfação do paciente quanto receber uma prescrição de um antibiótico.

Pesquisas anteriores mostraram uma forte associação com os escores de satisfação do paciente e o comportamento de prescrição dos médicos para antibióticos e medicamentos, como analgésicos.Para muitos serviços de telemedicina nos Estados Unidos, os pacientes podem escolher o provedor que desejam consultar e as avaliações podem influenciar sua escolha. Isso também é verdade em outros ambientes de atendimento, porque os médicos geralmente são classificados no Yelp ou em outras plataformas online.

Outra razão pela qual os médicos podem estar prescrevendo antibióticos em excesso é que é mais fácil emitir uma receita do que explicar ao paciente por que ele não precisaria dela. Pesquisadores descobriram que os médicos levam cerca de 20 segundos a menos por consulta para prescrever um antibiótico. Embora isso possa não parecer muito, essa informação pode reforçar a percepção dos médicos de que apenas dar aos pacientes o que eles querem significa menos tempo por paciente e mais pacientes atendidos por dia.