No inicio da pandemia o mantra era "achatar a curva", uma estratégia para conter a disseminação viral.
Sete meses depois é possível avaliar o que essa proposta nos deu de mais importante : o indice de mortalidade caiu significativamente. Os hospitais na maioria das cidades não estão sobrecarregados e os tratamentos , embora limitados, mostram sucesso em diminuir óbitos e tempo de hospitalização. Um exemplo : na cidade de Nova Iorque o indice de mortalidade em Maio era de 25.6 % contra 7.6 % em Agosto.
Estas mudanças não são explicadas pela variável de termos pacientes mais jovens ou mais saudáveis. Os estudos que mostram essa melhora são ajustados para corrigir fatores como idade ou situações de risco. É importante que as pessoas saibam da relevância dos seus comportamentos.Isto faz toda a diferença. Quanto mais tempo nós conseguirmos prevenir a infecção , melhores estaremos preparados para enfrentá-la.
O que era verdade sobre "achatar a curva" em Março ainda o é. Nós estamos aprendendo como tratar o vírus e uma terapia mais contundente ainda está por vir.
A falta de conhecimento foi mesclada a muitas tentativas infrutíferas na dinâmica do combate,principalmente,dos casos graves. A entubação precoce,em alguns casos,poderia ser mais danosa do que benéfica.O COVID-19 pode se manifestar muito diferente de pessoa para pessoa e isso foi nos mostrando caminhos mais claros.Não há um tratamento padrão ; a ventilação é um exemplo disso. A descoberta da dexametasona alterou em cerca de 35% a diminuição da mortalidade.
Uma ampla experiência pode ser trocada em tempo real.
Estudos randomizados ,controlados são quase impossíveis de serem feitos no curso de uma pandemia. Aspectos legais e éticos permeiam essa dificuldade. Desta forma fica-se distante daquilo que realmente funciona de forma mais rápida.No momento discute-se a eficácia dos anticorpos monoclonais que parecem promissores mas são caros e dificeis de serem produzidos em larga escala.
Mas podemos afirmar que estamos caminhando , dentro dos passos de uma ciência persistente e cautelosa, em direção a terapias mais eficazes e acessíveis no futuro. E teremos uma vacina. Em algum momento o COVID-19 se tornará uma doença controlável .Para tanto precisamos de tempo. E um tempo de vigilância , de solidariedade , de empatia.Que parecem tão escassos hoje em dia.
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