Na pandemia vários pontos éticos e morais sobre o comportamento
da sociedade vieram à tona. Questões sobre direitos individuais permearam as
polêmicas decisões pessoais sobre o uso de máscaras , o distanciamento e a
imunização . A maioria delas surgiram como expressão ideológica , política ou
individualista na sua mais pura essência .
Numa vida em comunidade nossas ações repercutem de maneira
silenciosa ou decisiva.Em todos os aspectos. Daí os conceitos de liberdade numa
pandemia acabam perdendo a força e sendo relativizados ao fracassarem , na sua
essência , ao impactarem de modo significativo na saúde do outro,parte
integrante dessa comunidade e com os mesmos direitos assegurados
Milhões de pessoas têm um sistema imunológico comprometido.
Uma proporção significativa delas não responde às vacinas contra COVID .Aqui se
encontra uma boa parte da população idosa e pacientes com doenças ativas agudas
e crônicas. Muitos países vêm abandonando as restrições contra a infecção há
muito tempo. Os programas de vacinação enfrentam problemas na adesão e na
obrigatoriedade do passaporte vacinal.Isso significa que as políticas que
protegiam as pessoas em geral e as imunocomprometidas estão desaparecendo. Uma
espécie de fadiga pandêmica ou uma tentativa sem embasamento científico de se
viver uma vida de tolerância à COVID.
Este não é um grupo pequeno. Perto de 3% dos adultos dos EUA
tomam medicamentos imunossupressores, seja para tratar câncer ou doenças
autoimunes ou para impedir que seu corpo rejeite órgãos transplantados ou
células-tronco. Isso representa pelo menos 7 milhões de pessoas
imunocomprometidas Pacientes nessa categoria
de risco sempre vivem com maior risco de infecção, mas a COVID representa uma
nova ameaça que, para muitos, comprometeu ainda mais sua capacidade de fazer
parte do mundo. No início da pandemia, chegamos a ouvir propostas infundadas do
tipo : “ podemos proteger os vulneráveis e todos os outros podem continuar
com suas vidas”. Para uma infecção de transmissão respiratória está é uma
sugestão suicida.
Hoje , com um cenário de alta taxa de novas infecções mas
com quadros clínicos mais brandos (especialmente na população vacinada), muitas pessoas
imunocomprometidas (como todos os outros) esperam expandir lentamente sua vida
novamente. Mas seria seguro generalizar de modo amplo essa regra ? O número de
óbitos vêm nos mostrando que não.
O mundo passou por mudanças para contemplar as diferenças.
Rampas, botões de acessibilidade, leitores de tela e muitas outras medidas
facilitaram a vida das pessoas com deficiência, e uma nova onda de acomodações
semelhantes agora é necessária para tornar a imunossupressão menos
incapacitante na era da COVID.
Essa é uma mudança que impacta a todos pois estamos tratando
de empatia ao outro. Nossos atos , mais do que nunca irão repercurtir num mundo
hiperconectado. A COVID mudou muita
coisa.Nos obriga a ir além de nossas precauções anteriores pois pode se
espalhar por pessoas que não estão obviamente doentes e o fez a uma velocidade
vertiginosa.Quando pessoas imunocomprometidas contraem a doença elas tendem a
ficar mais doentes por mais tempo .
As vacinas devem
reduzir substancialmente o risco de infecção e doenças graves, mas muitas
pessoas imunocomprometidas irão responder de modo inadequado. Cerca de metade
dos receptores de transplantes de órgãos não produzem anticorpos após duas
doses de vacina . Em comparação com o público geral vacinado, eles têm 82 vezes
mais chances de contrair infecções e 485 vezes mais chances de ficarem
gravemente doentes. Caso sejam infectados, o risco de morte é de um em 10. E
algumas pessoas com distúrbios autoimunes não podem ser totalmente vacinadas,
porque estão em vigência de altas doses de medicamentos ou em fase clínica
grave de suas doenças.
Muitas pessoas imunocomprometidas agora estão presas no
limbo – sem saber o quão seguras elas realmente estão, mesmo depois de receber
três doses e um reforço , como aconselha o CDC. Estudos científicos podem
sugerir os riscos médios em grandes grupos, mas oferecem pouca certeza para os
indivíduos
Cada infecção individual é uma aposta de alto risco. Os pacientes
lutam com essas incertezas, o abismo entre eles e o resto da sociedade está
aumentando. Em 2021, enquanto muitos americanos se deleitavam com suas
liberdades restauradas, pessoas imunocomprometidas sentiram sua fragilidade.
Quando o CDC anunciou que os americanos totalmente vacinados não precisavam
mais usar máscaras em ambientes fechados, atividades simples, como compras de
supermercado, tornaram-se mais perigosas para pessoas com imunodeficiências ,
esquecidas pelos gestores públicos.
E talvez o pior de tudo, as pessoas imunocomprometidas
começaram a ser totalmente desestimuladas a manterem suas medidas de precaução
por seus amigos, parentes e colegas por causa da narrativa enganosa de que a Omicron é leve .Na verdade a variante supera
algumas das defesas que até mesmo pessoas imunocompetentes construíram, tornou
ineficazes vários tratamentos com anticorpos e abarrotou o sistema de saúde As
pessoas ainda estão morrendo, e os pacientes com deficiência imune de forma
desproporcional. Ignorar isso envia uma mensagem implícita: suas vidas não
importam.
Muitos se sente assim, como se houvesse uma espécie de
eugenia natural acontecendo. A eugenia – o conceito de melhorar a humanidade ao
encorajar as pessoas “mais aptas” a ter filhos enquanto impede que os “inaptos”
o façam – é mais comumente associada ao Holocausto. Mas no século 20, o
conceito teve amplo apoio de médicos e profissionais de saúde pública, que o
viram como uma forma científica de resolver problemas como pobreza e saúde
precária; influenciou o desenvolvimento de testes de QI, aconselhamento
matrimonial e leis de imigração. A eugenia é enquadrada como parte de um
passado que acabou. A pandemia vem demonstrando que esse não é inteiramente o
caso. Quando uma sociedade age como se as mortes de pessoas vulneráveis fossem inevitáveis, e faz pouco para diminuir seus riscos, está
implicitamente atribuindo um valor menor a certas vidas.
O sistema imunológico enfraquece com a idade, portanto,
embora a maioria das pessoas nunca seja tão vulnerável quanto um receptor de
transplante de órgão, sua imunidade ainda ficará parcialmente comprometida.
Respeitar as necessidades das pessoas imunocomprometidas não é acomodar
desproporcionalmente uma pequena minoria; trata-se realmente de ter empatia com
o seu eu futuro.
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