sexta-feira, 17 de julho de 2020

Uma vacina resolverá a pandemia ?





Uma vacina será suficiente para interromper a pandemia pelo SARS Cov2 ?

A resposta é : depende da sua eficácia !

Um estudo publicado pelo American Journal of Preventive Medicine usando uma simulação por computador, avaliou quanto de eficácia e quantas pessoas deveriam ser vacinadas para que o vírus interrompesse o seu curso. A resposta é que a eficiência deve ser maior do que 70%. Para efeito de comparação : a vacina do sarampo promove 95% de proteção e a da gripe de 20% a 60%.

Alguns líderes politicos têm sugerido que a sociedade poderia retomar sua normalidade se uma vacina se tornar disponível no final deste ano ou começo do ano que vem. Vale a pena lembrar que uma vacina é como muitos produtos : não importa estar disponível mas sim mostrar eficácia. 

Diferentes vacinas podem oferecer diferentes níveis de proteção.

A diferença entre eficácia e efetividade : a primeira se aplica quando a vacinação é dada sob circunstâncias controladas, como em ensaios clínicos.A ultima é na verdade o que se observa na "vida real". Frequentemente a efetividade tende a ser menor que a eficácia.

Várias vacinas para o COVID-19 estão em desenvolvimento.Então vamos observar resultados de eficácia. Simulações de computador podem ajudar a fazer uma previsão de efetividade.

O estudo simulou a entrada do vírus na população dos Estados Unidos com suas interações em diferentes cenários de transmissão. Cada pessoa simulada infectada tinha possibilidades de ser hospitalizada , ir para a UTI etc.Experimentos deste tipo podem representar as diferentes vacinas e o que , provavelmente , elas fariam em termos de proteção : ou seja,comparar sua eficácia com sua efetividade , afetando o impacto da pandemia , desfechos em saúde e economia.

Numa pandemia, quando mais pessoas vão sendo expostas ao vírus, o numero de novos casos aumenta até atingir um pico e,então, inicia uma queda. Para interromper esse processo o numero de novas infecções diárias necessita cair para zero ou o menor possível. Se a pandemia pelo COVID-19 estivesse começando,e a população infectada fosse próxima a 0%, as simulações mostram que a eficácia deveria ser de , no minimo , 60% se a população inteira fosse vacinada.

Se apenas 75% da população for vacinada, a eficácia deveria estar próxima de 70%. Se 60% for vacinada, necessitaríamos de cerca de 80%.

Estes numeros assumem que uma pessoa infectada possa transmitir para cerca de 2.5 outras , em média. Se o vírus for mais contagioso, a vacina tem que ser mais eficiente.

Quando 5% da população já tiver sido infectada (é o que presumimos que esteja ocorrendo na maioria dos países no momento), o melhor a fazer é reduzir o pico para cerca de 85%.

De acordo com estes achados, uma vacina com eficácia menor do que 60% poderia ainda parar a pandemia.Entretando a maioria da população deveria ser vacinada.

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