Mais de 6 milhões de pessoas morreram de COVID-19 em todo o
mundo, de acordo com contagens oficiais . Mas o número mais abrangente,
registrando mortes direta ou indiretamente atribuíveis ao COVID-19, pode ser
três vezes maior, de acordo com um novo estudo publicado na revista Lancet .
Essas 18,2 milhões de pessoas representam o que os
epidemiologistas chamam de “ excesso de mortes ” ou o número adicional de
pessoas que morreram em um determinado período – neste caso, 1º de janeiro de
2020 a 31 de dezembro de 2021 – em comparação com o número que seria esperado
morrer no mesmo período de tempo no passado. O novo estudo baseou-se em dados
de 74 países que rastrearam o excesso de mortes e usaram modelos de computador
para extrapolar esses números para outros 191 países em todo o mundo.
Para entender aproximadamente as mortes em excesso causadas
pela COVID-19, os pesquisadores compararam as mortes relatadas nos 74 países em
2020 e 2021 com 11 anos de dados anteriores. Em média, 80% das 18,2 milhões de
mortes além do esperado foram listadas nos atestados de óbito como sendo
causadas pelo COVID-19. Os outros 20% eram de causas múltiplas, como condições
crônicas como diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares, mas os
pesquisadores determinaram que elas também estavam relacionadas à COVID-19.
Culpar um ataque cardíaco pode parecer um fato tendencioso , mas os
pesquisadores determinaram que não havia outra razão para o aumento de mortes
cardiovasculares e outras em 2020 e 2021, exceto por hospitais sobrecarregados,
medo de contrair o vírus que impediu pessoas de fazerem visitas regulares a
médicos para cuidar de suas condições crônicas e outros obstáculos relacionados
à pandemia. O excesso de mortes entre os idosos, uma população especialmente
vulnerável aos piores efeitos do vírus, era mais provável de ter sido causado
pelo COVID-19 do que entre outras faixas etárias.
A geografia fez uma enorme diferença para populações que
corriam maior risco de morrer da COVID-19. Vários países – incluindo Islândia,
Austrália, Cingapura, Nova Zelândia e Taiwan – tiveram uma redução no total de
mortes no período de dois anos estudado em comparação com períodos semelhantes
no passado. Isso provavelmente foi diretamente relacionado a protocolos de
bloqueio eficazes que levaram a taxas mais baixas da infecção pelo Sars-cov
2 e de outras doenças infecciosas como a
gripe, dizem os pesquisadores. Essas medidas pandêmicas também provavelmente
reduziram as taxas de mortes devido a ferimentos,acidentes que podem ter
ocorrido fora dos limites mais seguros de casa.
Mas os números foram terríveis em outros lugares. As regiões
mais atingidas do mundo foram o Sul da Ásia, Norte da África, Oriente Médio e
Europa Oriental. Por país, o maior número de mortes em excesso ocorreu na Índia
, com 4,07 milhões de mortes; os EUA, com 1,13 milhão; Rússia, com 1,07 milhão;
México, com 798.000, e Brasil com 792.000.
Parte do motivo pelo qual esses países ocupam o primeiro
lugar é simplesmente por causa de suas altas populações. Uma medida mais
precisa do número de vítimas da pandemia, país a país, é o número de mortes em
excesso por 100.000 pessoas. Medidos dessa forma, os cinco países ou regiões
mais atingidos foram a Bolívia, com 735 mortes a mais por 100.000 pessoas;
Bulgária, em 647; Eswatini, na África Austral, com 635; Macedônia do Norte, com
584; e Lesoto, em 563.
Os autores do artigo tiveram o cuidado de eliminar fatores
de confusão que não tinham nada a ver com a COVID-19. Por exemplo, o modelo que
eles construíram excluiu mortes potencialmente relacionadas a desastres
naturais como ondas de calor – como a que atingiu a Europa em julho e agosto de
2020. Por outro lado, eles incluíram dados que mostraram um aumento nas mortes
por opioides em algumas partes do mundo, como nos EUA que está ligada ao
isolamento pandêmico e à queda no acesso a tratamentos para dependentes
químicos.
Os esforços de vacinação também foram prejudicados,
especialmente entre crianças no mundo em desenvolvimento, o que pode ter levado
a um aumento de doenças infecciosas evitáveis. Em todo o mundo, os impactos
emocionais e psicológicos do medo e isolamento podem ter impactado por meio de um aumento da
depressão e de outras condições psiquiátricas. Existem evidências convincentes
de que as taxas de ansiedade e depressão aumentaram durante o período da
pandemia, o que pode levar ao aumento das mortes por suicídio.
O estudo tem suas deficiências, principalmente porque os 74
países nos quais os dados sobre mortalidade são confiáveis representam apenas
38% das 191 nações incluídas no documento em geral. Nenhum modelo de computador
é perfeito e atribuir cada uma das 18,2 milhões de mortes em excesso em 2020 e
2021 à pandemia pode ser um exagero. Ainda assim, 18 milhões de mortes
adicionais ocorridas durante uma pandemia são difíceis de explicar de outra
maneira. A COVID-19 pode não ter sido a causadora de todas as vidas perdidas,
mas certamente levou uma grande parte. A maioria desses 18,2 milhões de pessoas
não teria morrido se não fosse a pandemia.