a medicina baseada em evidências

 

William Osler, também conhecido como o pai da medicina moderna , afirmava que a Medicina é a ciência da incerteza e a arte de probabilidade .

Muitas pessoas associam a profissão médica a um exercício heróico, paternalista ou até romântico. E sempre apostam que todos os tratamentos prescritos por médicos têm altos índices de eficácia .Mas seria importante elucidar que a medicina não se baseia em tratamentos perfeitos, mas sim, na responsabilidade de ter o melhor pensamento baseado em evidências.Desta forma se aumenta a probabilidade de eficácia terapêutica em um  determinado paciente.

O médico deve: 1) Valorizar a Incerteza 2) Reconhecer suas limitações .Isso é o chamado abandono dos conceitos mecanicistas que aprendemos na faculdade.

O pensamento científico evoluiu de forma que hoje entendemos que não podemos predizer quando e como um fenômeno acontecerá, apenas podemos estimar sua probabilidade.Um tratamento comprovadamente benéfico não é garantia de benefício individual. Não há pílula de benefício, há pílulas de probabilidade. A isso, denominamos de medicina baseada em evidências ou medicina baseada em incerteza.

Durante a formação médica, muitos valorizam apenas os conhecimentos fisiopatológicos ou acreditam que a sua experiência clínica individual é capaz de certificar corretamente sua prática médica. No entanto, estar dotado do raciocínio baseado em evidências é fazer parte de uma trajetória de conhecimentos em que há um crescente reconhecimento de suas limitações e valorização das evidências que pode ser observada bem pelo efeito Dunning-Kruger em que a autoconfiança exacerbada alia-se à incompetência.

Ter um raciocínio clínico baseado em evidências é saber que você está cercado de incertezas, e elas lhe darão humildade e estímulo para desenvolver a melhor tomada de decisões para o seu paciente.