significado

muito das nossas vidas é preenchido com atividades mundanas cujas propostas são manter o ciclo funcionando : trabalho , compras , cozinha , dormir , contas a pagar...
Sisifo,na mitologia grega , foi condenado a rolar uma grande pedra em direção ao topo de uma montanha num processo sem fim....ao atingir o ápice a pedra rolava abaixo novamente e sua tarefa , eterna,era voltar ao inicio, sempre

uma vida com significado é aquela que transcende os próprios limites e de modo importante impacta ao outro ou ultrapassa a sua própria proposta

quando percebemos que nossas vidas carecem de sentido passamos a experimentar um efeito profundamente negativo na nossa qualidade de vida

o filósofo Thomas Nagel afirma que deveríamos observar o significado de como vivemos não somente do ponto de vista interno mas de uma perspectiva externa pois existem diferentes tipos de significados para a vida, correspondentes a diferentes perspectivas através das quais deveríamos nos analisar

a mais limitada das perspectivas humanas é aquela vista através da individualidade pois o significado pode ser uma questão de grau
quando nos perguntamos se a vida tem um sentido o escopo do que chamamos "vida" pode variar

a filósofa Susan Wolf sugere que o significado surge quando a atração subjetiva encontra a atratividade objetiva

quando olhamos de um ponto individual a questão é se uma pessoa faz um impacto positivo em outro sujeito tornando a sua vida significante sob a perspectiva do outro
poucas pessoas terão vidas que sejam significativas de uma perspectiva da humanidade....qual é a diferença que você causa no mundo ?

a conclusão é que podemos ter vidas com sentido de acordo com algumas perspectivas mas a intensidade do significado diminui na medida que ampliamos nossas fronteiras
não somente as pessoas tipicamente querem mais sentido em suas vidas do que podem alcançar como mesmo o que atingem será inevitavelmente limitado

emocionalmente humano

Charles Darwin afirmou que 4 caracteristicas definidoras do Homo sapiens – o uso de ferramentas, a linguagem, a sensibilidade estética e a religião – estão presentes,de forma rudimentar,em outros animais.Até mesmo a moralidade,ele argumenta,teria surgido da seleção natural.Um grupo de neurocientistas liderados por Jaak Panksepp e Antonio Damasio tem desenvolvido um novo campo da ciência afetiva desde os anos 90.A base do trabalho é isolar sistemas cerebrais ligados às emoções e compará-los a regiões do cérebro que compartilhamos com outros mamíferos.Estamos aprendendo como nossos ancestrais compartilham sentimentos semelhantes aos nossos: o cérebro como uma realidade biológica compartilhada.Estamos diante de uma nova especialidade biológica : a etomologia,o estudo do comportamento animal.

A consequência tem impactado diversas especialidades : na economia,Daniel Kahneman explica os vieses,quase sempre baseados na emoção,que pontuam as decisões racionais.Na filosofia,Martha Nussbaum reintroduziu a emoção como uma forma de pseudo-julgamento

Caminhamos para um tempo onde,finalmente,a emoção é vista como uma adaptação biológica que não segue simplesmente ou altera as regras da razão mas é parte integrante dela. Mas ela seria universal? Implicita como uma marca genética ¿ Alguns historiadores e antropologistas argumentam que nós aprendemos a nos emocionar através de nossa experiência  cultural .

No livro “ How Emotions Are Made” ,Lisa Barret argumenta que as emoções são eventos conceituais,rápidas construções mentais das nossas experiências. Ao contrário de sistemas biológicos ou fisiológicos,são como o pensamento,e cada pessoa aprende muito cedo a nomeá-las e organizá-las através de convenções cognitivas e culturais.

Quase toda percepção e pensamento é emocionalmente pesado na qualidade de alguma atração ou repulsão : a verdadeira semântica dos contornos da mente.Após isso,o significado é fundamentado como o produto de nossa relaçao com o ambiente,a interação social

A evolução de nossas distintas estruturas na sociedade não poderia ter acontecido sem o avanço paralelo da vida emocional.Os humanos não teriam se tornado colaboradores,especialmente na vida não parental,se não tivessem sido submetidos a significante domesticação emocional esculpida pela constante exposição ás motivações e desejos que sempre nos acompanharam em nossa trajetória.

O entendimento das nossas vias afetivas e o preciso papel da emoção vai nos permitir um sólido entendimento de nossas necessidades,desejos e motivações para o futuro.

o principal valor

O principal valor

Não importa o que faremos ou para onde iremos mas nós seremos sempre testados em nossos principios.O fundamento da medicina,ensinado no inicio do curso, é que todas as vidas têm o mesmo valor.

Mas nós nem sempre exercemos  a prática dessa premissa.A vivência nos mostra que,através dos tempos, nós desviamos o foco do humanismo quando lidamos com pessoas que não tem acesso aos melhores tratamentos por condições financeiras desfavoráveis,por exemplo.

Os hospitais são um dos poucos lugares onde encontramos a real dimensão de uma sociedade.Por isso são um palco para o reflexo das desigualdades sociais

Pensar que as pessoas são igualmente merecedoras de igualdade pode parecer uma idéia desafiadora para os dias de hoje.Vemos pacientes problemáticos com suas particularidades : aqueles que sempre reclamam,outros plenos de rispidez,os que se tornam as eternas vitimas , os que vivem seus dramas  existenciais. Pessoas podem ser não confiáveis.Ás vezes assustadoras. Muitos pacientes , quando confrontados com a doença , mudam o seu perfil.Mas também vemos a generosidade,o carinho,a compreensão.

Não deveríamos ter que gostar ou acreditar em alguem para que suas vidas passassem a valer a pena.

Nós dividiríamos o mundo em dois : nós contra eles,os bons e os maus. Mas a vida não é uma dicotomia. As pessoas podem ser boas em muitas circunstâncias e más em outras.Isso é verdade para cada um de nós.Não somos suficientemente bem descritos pelo melhor ou pior que fazemos.Nós somos um todo.

O principio da equalidade significa reconhecer que cada um tem em si o fundamento da humanidade. Sem estar ciente desta humanidade é impossível prover o melhor cuidado ás pessoas.

Vivemos em um momento perigoso pois todo tipo de curiosidade está sob julgamento : a científica , a jornalística , a cultural.Mas porque devemos colocar a curiosidade nas nossas relações ( não só) médicas ? A curiosidade é o principio da empatia. Se perdemos o desejo de entender,de se surpreender , de ouvir e testemunhar nós perdemos a humanidade. Virtude é uma capacidade.Ela pode ser ganha ou perdida.Este potencial é o motivo pelo qual todas as vidas devem ter o mesmo valor.

arte e medicina

Joan Miró foi um pintor e escultor espanhol que notabilizou-se pelas tendências modernistas de sua obra.

Em 2018 uma exposição revisou seu extenso trabalho em Paris.Entre as pinturas o publico pôde rever uma trilogia chamada de Bleu 1,2 e 3. 

Cada obra mostrava pontos e linhas dispostos sobre um fundo azul.Esta técnica foi nominada como “pintura automática” na qual Miró permitia que sua mão passeasse aleatóriamente pela tela.

Para os visitantes a contemplação era traduzida por um sentimento de confusão: qual seria o significado que ele procurou demonstrar ?

 A experiência do entendimento da arte moderna é semelhante ao processo do diagnóstico clínico : ambos têm similares prazeres e desafios.Assim como as telas de Miró,os pacientes quase sempre apresentam sinais e sintomas que fogem aos padrões ou pelo menos não são tradicionais.Em casos de alta complexidade não encontraremos causas aparentes para o problema  e , diante do fato , nossa expressão pode ser de confusão também (para nosso alivio 80% dos sintomas que resistem a um diagnóstico irão resolver espontaneamente dentro de 4 a 12 semanas).

Os pontos e linhas de Miró apresentam um similar dilema porque a sua disposição pode não justificar a procura por uma explicação relevante.Porém , existe uma diferença fundamental entre a arte e a medicina no julgamento sobre o significado de uma pintura ou sua importância que pode ser meramente subjetiva

Diagnósticos médicos contém verdades que podem ser reveladas apenas com informação objetiva.A arte moderna e a medicina levam a uma busca por explicações,mas na saúde podemos trilhar um caminho onde os pacientes não obtenham as respostas desejadas

A arte de Miró pode nos ensinar que a busca excessiva interfere com nossa habilidade de obter significância no encontro clínico.Quando não sabemos como interpretar a arte dos sintomas nós deveríamos simplesmente valorizar a arte de se conectar com o paciente ao invés de sempre tentar explicar tudo

Deste modo , a arte moderna pode nos fazer aceitar uma verdade dolorosa : algumas vezes simplesmente não temos a resposta desejada para quem nos procura. A arte da medicina envolve reconhecer onde os pontos e linhas podem ser conectados e onde eles nunca serão.

o que não entendo

....quando se oculta a face e o corpo se refugia em si mesmo
quando a cortina entreabre
quando a mão ameaça o contato
quando a cama se arruma sozinha....

....cantam os passaros que me habitam
a canção que eu mesmo compus e já não me lembro