a decisão racional

O encontro médico –paciente deveria estabelecer uma relação de credibilidade e entendimento.

Mas em algumas situações , principalmente as que envolvem decisões cruciais (como o prolongamento da vida) , o conflito aparece na hora da tomada de condutas.

Este é naturalmente doloroso em seu desenlace pois é nutrido por adversidades baseadas no senso moral , nos princípios da bioética e nos valores das pessoas envolvidas

.A neurociência demonstra que o processo de tomada de decisão é um campo de estudos fascinante.É um dos processos básicos cognitivos relacionados ao comportamento humano.

Recentemente as pesquisas mostraram que a decisão pode ser originada através de quatro categorias conhecidas como : a intuitiva (baseada nas preferências pré existentes e o senso comum) , a empirica ( baseada na experiência e estimativa) , a heurística (calcada nas teorias científicas) e a racional ( a mais complexa – que requer uma dinâmica de avaliação de riscos e valores).

Regiões do nosso cérebro têm sido implicadas como origem das decisões empíricas e intuitivas (as áreas orbitofrontal e ventromedial).Estas são mais influenciadas pela emoção.Áreas como a região dorsolateral préfrontal competem com estas respostas e facilitam as decisões racionais e heurísticas.

Os conflitos que criam obstáculos para a equipe médica tem até uma lógica: temos uma formação que é construída em princípios da bioética e que servem como uma espécie de código de conduta.Incorremos no risco de generalizar as particularidades 

Não é surpreendente que os médicos atuem predominantemente de modo racional e que , muitas vezes , tenham uma visão bastante diferente de seus pacientes e familiares que estarão oscilando entre a tomada de decisão emocional e experimental , raras vezes modulada na estimativa de risco e valores.Se nós pretendemos nos aproximar de um real contato com todos que envolvem o paciente precisamos dar um passo para trás e analisar nossas racionalidades construídas em bases essencialmente científicas e entender melhor os pontos de vista daqueles que possuem uma diferente visão.Não podemos criar uma terrível e fatal ilusão : a de que é possível ir ao cerne do conhecimento sem recorrer a nossa compreensão da vida e da experiência humana.